双眼高度近视-医联

主诉病史

患者男性，21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天，伴同侧头痛，来院就诊。测眼压：右眼29.2 mmHg，左眼41.6 mmHg，给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液，3 d后复查压平眼压：右眼13 mmHg，左眼12 mmHg，眼部查体：最佳矫正视力右眼：0. 01，左眼：0. 05，右眼角膜透明，前房轴深1.5 CT，周边< 1/4 CT，瞳孔3 mm ×3 mm，晶状体透明；左眼角膜透明，前房轴深1 CT，周边前房近消失，瞳孔3 mm×3 mm，晶状体后囊轻混浊：眼底：双眼底视网膜平伏，豹纹状，细节欠清。

查体辅查

超声生物显微镜(UBM)：右眼前房深度1.37 mm，12、6、9点位房角关闭，3点位房角残留裂隙：左眼前房深度1.05 mm，全周房角关闭。A型超声：右眼眼轴29.43 mm，晶状体厚度5.46 mm；左眼眼轴25.12 mm，晶状体厚度5.66 mm。

诊断处理

诊断：(1)双眼原发性闭角型青光眼，(2)双眼高度近视眼底病变，(3)双眼高度近视，(4)双眼弱视。治疗：先后于2014年2月14日及2014年2月21日行右眼及左眼激光周边虹膜切开术，同时继续点用派立明及阿法根滴眼液控制眼压，右眼眼压波动于12~16.4 mmHg之间，左眼眼压波动于13~17.7 mmHg之间。YAG激光虹膜周边切开术后复查UBM：有眼前房深度1. 60 mm，12、3点位房角残留裂隙；左眼前房深度1.18 mm，12点位房角关闭，3点位房角狭窄，6、9点位房角残留裂隙。A型超声：右眼晶状体厚度5.38 mm，左眼晶状体厚度5.54 mm。