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鼻咽部肿物切除术
主诉 病史
患儿，男，10岁，因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸，偶有鼻塞及流脓涕，无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗，症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠，经手术后治愈。体检一般情况良好，全身各系统检查无异常。
查体 辅查
专科查体：鼻中隔居中，双侧鼻腔通畅；伸舌居中，无舌体麻木，软腭活动对称，咽反射正常，软腭抬举时可见咽后壁肿物下缘，表面光滑，表面可见扩张血管；鼻咽部触诊可触及实性肿物，似鸽蛋大小、质硬、境界清晰，固定于鼻咽后壁，无压痛，余未见异常。
诊断 处理
患者于全身麻醉下经口行鼻咽部肿物切除术。术中见鼻咽部后上部有一“3.5 cm×3.0 cm×1.8 cm”实性肿物，上至鼻咽顶，下至口咽部上缘，外至双侧咽鼓管圆枕，后至椎前筋膜并与其部分粘连，活动度差。术中保护鼻咽后壁黏膜，完整切除肿块后 彻底止血，将鼻咽后壁黏膜修整后用可吸收线联合椎前筋膜间断缝合，封闭术腔。
发布于 20-07-02 18:27