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鼻咽部肿物切除术
主诉 病史
患者，女，23岁，主因左耳闷胀感1个月余入院。2015年行2次左耳鼓膜穿刺术。患者于入院前1个月再次出现左耳闷胀感，偶伴耳鸣，自觉听力下降，遂就诊于当地医院，行鼻内镜检查报告：左鼻咽部来源于咽鼓管的赘生物 ，建议手术治疗。
查体 辅查
专科检查：耳无畸形，耳道通畅，左耳鼓膜积液，前下方可见穿刺瘢痕形成 ，右鼓膜完整，标志清。鼻咽黏膜慢性充血肥厚，鼻咽顶后壁膨隆，可见纵行条索状隆起及凹陷，左侧后鼻孔外侧缘咽鼓管处可见淡黄色圆形光滑隆起，咽隐窝对称。
诊断 处理
初步诊断：鼻咽肿物：鼻咽囊肿?左耳分泌性中耳炎。遂行鼻内镜下鼻咽部肿物切除术，术中见咽鼓管开口处淡黄色圆形肿物，约1.5 cm×1.5 cm大小，肿物包膜完整，质软，包膜内类似脂肪样组织，完整切除肿物及根部分别送病理检查。 结果回报：肿物为脂肪瘤。肿物根部为脂肪瘤样组织。该患者咽鼓管咽口形态未发生明显改变，肿物切除后3个月复查鼻内镜见咽鼓管咽口良好，未见复发迹象 ；耳内镜检查：左侧鼓膜内无积液，鼓膜穿刺瘢痕仍存在 。
发布于 20-07-15 07:50