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47融合牙

王医师   重庆医科大学附属儿童医院
融合牙

主诉 病史

患者男,15岁。因“右下后牙疼痛1月余”到我院口腔颌面外科就诊。 

查体 辅查

检查:47牙冠完全萌出,咬合面见完整的5个牙尖,颊侧见3个相对独立牙尖环绕、紧密贴合,牙冠无龋损及牙体缺损 ,松(一),叩诊(+),温度测试牙髓反应迟钝,近中颊可探及深约5 mm牙周袋,探诊出血,近中龈缘呈暗红色;46牙体完整,无松动及叩痛,45未见萌出,44、46间隙约2.5 mm。

诊断 处理

锥形束CT(CBCT)检查:47尖周稀疏区 ,冠状切面示双一单根管系统,根颈1/3牙本质融合 ,矢状切面示近中颊侧牙骨质解剖异常、牙槽骨角型吸收 。45、48牙胚存,位置正常,48牙根未见钙化影像 ;诊断:47融合牙,牙周牙髓联合病变。治疗计划:外科拔除47,择期行正畸治疗(48近中萌出替代47)。47融合牙拔除后,可见颊侧3枚多生牙牙冠相对独立,与47牙冠颊侧紧密融合,多生牙牙根相互融合且与47牙根融合为一体,各个牙根融合处可见切迹,根尖孔可见多生牙牙本质与47牙本质融合,近远中根尖孔亦融合 。

发布于 20-07-19 20:34

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