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86岁的女性,患有高血压,在上世纪60年代因肺结核接受治疗,因胸部烧灼感和上腹部疼痛就诊。患者没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后,进行胃食管反流治疗,症状缓解。
胸片显示左肺上叶有致密的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。
考虑到患者的结核治疗史,最可能的诊断是油胸——肺结核的一种治疗方式,已经多年不用,涉及将油灌注进入胸膜腔使肺塌陷。通常情况下,油被的吸收可长达2年。然而,无症状的患者有时会失访,并且油留在原位,正如此患者。