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右小腿肌痛伴发热24小时
主诉 病史
患者女，51岁，因“右小腿肌痛伴发热24小时，突发神志不清10小时”入院，诊断为昏迷待查，考虑病因可能为甲状腺危象、低血糖症、蛇毒咬伤或感染性休克。
诊断 处理
入住重症监护病房（ICU）6小时后患者突发快速室率房颤，心率159 次/分，静脉推注去乙酰毛花苷0.4 mg，快速室率房颤未控制，随后静脉推注地尔硫10 mg，并将30 mg溶解于50 ml生理盐水中，以每小时10 ml的速度微泵维持，心率控制在120～130 次/分。患者因甲状腺危象入住ICU时长期医嘱为普奈洛尔20 mg tid，当日鼻饲普萘洛尔20 mg半小时后患者心率缓慢下降，最低降至50 次/分，立即停用地尔硫卓，心率渐回升。
发布于 20-03-18 22:29
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