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1个月前因突发左侧肢体无力
主诉 病史
患者男，62岁，既往有高血压病及高脂血症病史，均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死，同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄，左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿司匹林片100mg抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀片10mg降血脂稳定斑块以及控制血压等对症治疗，15d后患者病情稳定出院。
查体 辅查
入院查体显示：患者右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力皿级，左侧肢体肌力较前次住院无明显变化。 复查颈动脉CTA显示：原右侧颈内动脉支架位置良好，管腔通畅。左侧颈内动脉再通，管腔呈重度狭窄，狭窄率约90%。
诊断 处理
头颅磁共振显示：左侧额叶多发新鲜梗死灶 结合影像学检查结果，患者左侧急性脑梗死为左颈内动脉自发性再通引起斑块脱落所致，建议患者1个月后行左颈内动脉支架植入术，但患者拒绝。故患者病情稳定后出院，继续药物保守治疗。目前患者随访16个月，未再发脑卒中及TIA。
发布于 20-03-17 23:04
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