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纵膈肿块半年
主诉 病史
患者，男性，19岁。体检发现纵膈肿块半年，
查体 辅查
查体：生命体征平稳，神志清；浅表未触及明显肿大淋巴结，颈静脉未见明显扩张；常规查体未见明显阳性体征。术前实验室检查，心电图，心脏彩超，腹部彩超等检查均未见明显异常。既往病史无特殊。
诊断 处理
患者完善术前准备后在全麻下行左进胸前上纵膈肿块切除术。术中见左前上纵膈一约13×7×4 cm肿块，表面满布扩张迂曲的血管，包膜不完整，与心包、大血管致密粘连，无明确解剖界限和完整包膜，部分血管在瘤体内，分离肿瘤极易出血，内有多发带血/液性囊腔。 仔细分离肿瘤，血管分别结缝扎，操作非常困难，与左锁骨下静脉难以分离处和胸顶瘤蒂处用两件闭合器分别缝闭切断，除去肿瘤。 术中快速病理示：纵膈淋巴管瘤。术后诊断：前上纵膈淋巴管瘤（浸润性生长）。术后恢复顺利出院。
发布于 20-03-16 21:44
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