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女,31岁,以“停经5个月,频繁呕吐2个月,言语错乱,神志淡漠5 d”入院,无发热及头痛来诊。
查体:神清,问答不完全正确,定向力下降,记忆力、计算力可,余未见明显异常。头颅MRI示双侧丘脑对称性T2 及DWI 高信号 。
彩超示中期妊娠,单胎。血清白蛋白34.5 g/L,钾3.42 mmol/L,钠132 mmol/L,氯104.1 mmol/L。 血常规:白细胞8.0×106/L,中性粒细胞67.1%,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白107 g/L。 诊断:妊娠剧吐,韦尼克脑病。予维生素B1、B12 肌内注射,静脉营养及水溶性脂溶性维生素静脉滴注。患者呕吐停止,精神症状消失出院。