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间断上腹痛1周
主诉 病史
患儿男，13岁。间断上腹痛1周，无其他特异性症状。
查体 辅查
查体发现中上腹部可触及大小约18 cm×10 cm 的肿物，质硬，无明显压痛，不可活动。实验室检查：白细胞计数22.94×109/L、C反应蛋白120 mg/L均明显高于正常值，肿瘤标记物在正常范围内。B超检查显示上腹部中低回声实性肿物，考虑来源于肝脏。CT平扫检查示腹部巨大稍低密度肿块，其内密度欠均匀，邻近腹腔内脂肪密度增高 。
诊断 处理
手术及大体所见：术中见腹膜后区巨大实性肿物，近卵圆形，约20 cm×18 cm×13 cm 大小，表面光滑，与脾、胰腺、横结肠、胃关系密切，与部分肠管粘连较紧密。肿物切面呈实性，灰白质韧，周边呈淡灰色。 病理诊断：腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤，侵犯胃壁、胰腺及结肠。 免疫组化染色：SMA（+）、CD117（-）、CD34（-）、desmin（-）、Ki-67（+）<1%、S-100（-）、LCA散在（+） 。
发布于 20-03-16 20:10
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