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体检发现甲状腺右叶肿物2个月
主诉 病史
患者，男，59岁，体检发现甲状腺右叶肿物2个月，未进行治疗。为求明确诊断而入我院。
查体 辅查
查体：甲状腺右叶触及一结节，大小约3 cm×4 cm，双侧颈部及锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。 辅助检查颈部超声所见：甲状腺右叶中下部腺体内可见大小4.9 cm×3.2 cm×4.3 cm的分叶状低回声团块，边界清晰、形态规则，该团块下极位于胸骨后方，下极边缘未显示，内血流信号丰富、紊乱，双侧颈鞘周围及胸锁乳突肌深面均未见明显异常肿大。淋巴结超声提示：甲状腺右叶低回声团块，性质待查。
诊断 处理
术前胸部CT平扫示右肺中叶内侧段少许炎症，甲功八项、TPO、发光免疫等术前化验结果均未见明显异常。 手术所见：术中探查见甲状腺右叶大小6.5 cm×4.5 cm×2.0 cm，其下极触及一大小约5.0 cm×4.5 cm的肿物，质硬，边界清晰，与周围组织粘连紧密，活动性欠佳，性质待定。术中快速病理回报：（右叶）送检结节样肿物，一侧与甲状腺粘连。镜下见肿物大部分呈上皮细胞样，背景见较多淋巴细胞，考虑胸腺来源肿瘤。 实施手术名称：右叶胸腺瘤切除术、甲状腺右叶全切除术。术后石蜡病理回报：C型胸腺瘤，局部侵及周围脂肪层达甲状腺表面。
发布于 20-03-16 15:19
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