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胸闷、胸痛20d
主诉 病史
患者，女，45岁，胸闷、胸痛20d，无外伤史，无既往脊柱外科手术、感染或脊髓麻醉史。
查体 辅查
查体除见全身皮肤结节外未发现其它异常体征。胸部平片见右上肺野巨大肿块影，CT 及MRI 示右上胸腔内巨大囊性（15 cm×20 cm×20 cm）占位病变，脊椎颈胸段侧弯、变形，病变段椎管及椎间孔明显扩大，T1、T2右侧椎弓缺如，疑似纵隔肿瘤并脊柱、脊髓侵犯。
诊断 处理
在全麻下行开胸手术。术中发现右上纵隔一约20 cm×20 cm×20 cm不规则囊性肿块，呈葫芦状，根部位于后上纵隔并凸向右胸顶，与右上叶尖段部分带状粘连，囊肿穿刺抽出无色清亮的液体。 切开囊肿发现通向椎体，一窦道进入椎管内，术中证实为脊膜膨出症。切除部分游离端囊壁（囊壁增厚），残余部分予重叠缝合（非可吸收线3-0 prolene）。术后囊壁病检示符合脊膜膨出。
发布于 20-05-25 22:19
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