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肝细胞肝癌
主诉 病史
患者男，66岁，因B超发现肝右叶高回声占位5 d入院。
查体 辅查
体格检查：腹软，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，右腋部多发浅表淋巴结肿大。既往体健，无慢性肝病史，无输血史。 实验室检查：肝功能无异常，甲胎蛋白（AFP）20 ng/L。影像学表现：上腹部CT平扫示肝Ⅵ段见大小约5.6 cm×3.5 cm混杂密度占位，边界尚清，局部向肝包膜外隆起，边缘可见假包膜，病变中心可见脂肪密度影及斑点状钙化，CT值约-45~192 Hu，增强扫描动脉期实性部分快速不均匀强化，中央低密度区未见强化，静脉期及延迟期实性部分呈相对低密度。腹膜后未见明显肿大淋巴结，腹腔未见积液。
诊断 处理
手术所见：肝右叶第Ⅵ段肿瘤约4 cm×5 cm，境界清，包膜完整。病理检查：近被膜处见5.5 cm×3.3 cm灰黄色肿块，伴大片坏死。镜下示肿瘤细胞呈梁状排列，细胞核大深染，异型明显。病理诊断：（肝右叶）肝细胞肝癌，伴大片出血坏死，近切缘见大片坏死。
发布于 20-03-16 10:42
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