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腹腔占位
主诉 病史
女，59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。
查体 辅查
影像表现：超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声，实性部分可见血运。胰腺大小及形态正常，主胰管未见明显扩张。CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影，大小约3.32 cm×4.80 cm，CT值28HU。CT增强，轴位像可见大片无强化低密度区.冠、矢状位可见肿块与十二指肠分界清楚，有少量实质部分轻度强化，强化不均匀 。
诊断 处理
术前诊断：腹腔占位，恶性不除外。 手术及病理：入院2d后，患者行右上腹肿物切除术。术中于十二指肠降部、胰头前方、横结肠系膜根部探及一肿物，大小约5 cm×8 cm，囊实相间，表面凹凸不平，界清。镜下所见：大量异型细胞呈巢状分布，细胞小，呈卵圆形；核深染，胞浆少，癌细胞呈片状浸润性生长，核分裂多见；局部可见菊形团样结构（图3）。病理诊断：右上腹神经母细胞瘤。
发布于 20-03-13 19:06