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1年前无明显诱因出现排尿时尿痛
主诉 病史
患儿男，9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛，体温正常，伴尿频尿急，当地医院考虑为尿路感染，抗炎治疗后症状消失，后间断反复出现尿急尿频尿痛，均抗炎治疗后症状消失，近半月来症状明显，来我院就诊。
查体 辅查
查体（‐）。影像表现：腹部B超示（入院时）：膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声光团，后方伴声影，改变体位可移动。左肾大小约为10.7 cm×6.7 cm，肾盂肾盏扩张，肾盂宽约2.0 cm，同侧输尿管全程扩张，上段宽约0.9 cm，下段宽约0.8 cm，输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0.9 cm×0.5 cm强回声光团，后方伴声影。提示：膀胱巨大结石；左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石，左肾中度积水。 X线平片：盆腔正中位置见类圆形高密度影，边缘光滑锐利，其内见同心圆状略低密度影。提示：膀胱结石。
诊断 处理
入院第12天外科行膀胱切开取石术，取耻骨上横切口，切开膀胱前壁，膀胱粘膜水肿肥厚，于膀胱三角区发现一大块结石，约6 cm×6 cm×3 cm，结石表面覆盖淡黄色脓苔，探查输尿管开口，见位置正常，8号硅胶管能顺利通过。
发布于 20-03-13 18:54
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