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孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。
产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源于主肺动脉,主肺动脉未探及左肺动脉发出 。彩色多普勒:主肺动脉左侧可见有异常血管进入左肺 ,追踪该血管发自主动脉弓部并与左侧无名静脉伴行 ,主动脉弓三分支起源及内径正常。
超声诊断:胎儿心脏先天发育异常:①左肺动脉缺如,②左肺内异常血管(考虑左肺动脉异位起源,发自主动脉弓部?)。外院引产病理解剖显示:右位主动脉弓并右位导管,左肺动脉起源于升主动脉与主动脉弓移行处。