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无明显诱因出现右下腹胀痛
主诉 病史
患者男，58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块，质韧，按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年，发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块，质韧，表面光滑，压痛阳性，与周围组织界限不清。
查体 辅查
CT检查 ：平扫示肝内多发大小不等类圆形低密度影，边界欠清晰，较大者位于肝右叶。增强扫描三期CT值分别约213HU，109HU，62HU，中心低密度影未见填充，肝右后叶下段小圆形边界清晰低密度影。
诊断 处理
病理检查 ：行B超引导下右下腹包块及肝内病灶穿刺术，术后病检示：（右下腹，肝脏）间叶组织来源梭形细胞肿瘤。肿瘤由梭形细胞组成，细胞分化好，排列成束状、编织状或旋涡状。胞质丰富弱嗜酸性，其内胶原丰富，细胞稀少。细胞核梭形或短棒状，染色质细致，核分裂＜5/50HPF，无坏死。免疫组化染色：CD34（+），BCL-2弱（+），DOG1（+），CD117弱（+），SMA（+），DESMIN（+），S-100（-），KI-67＜1%，免疫组化染色证实为间质瘤，结合发病部位，考虑为结肠来源低度恶性间质瘤并肝转移。
发布于 20-03-12 10:27
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