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男,62岁,突发腹痛2h来院就诊,无恶心、呕吐、腹泻及发热症状,有肺间质纤维化多年。
CT平扫:胃腔明显扩张,胃内有大量气体充盈,腹腔内肠管明显扩张积液,局部见液平,小肠及结肠肠壁内见线状透亮影;肠系膜血管内亦见气体影,肝内见弥漫性沿门静脉分支分布的气体影,达肝被膜下;门静脉分支-脾静脉及肠系膜上静脉内亦有气体影。腹腔内见多发结节灶,部分融合成团 。
CT诊断为PVG、肠梗阻、肠坏死、腹腔内多发淋巴结肿大。患者病情危重,有手术指征,全部小肠发黑,肠系膜周围见多发肿大淋巴结。