无意中发现左侧颈部肿物7d-医联

主诉病史

患者，男，20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊，自觉无明显不适，

查体辅查

专科查体：左侧颈部可触及一椭圆形肿物，呈搏动性，质中，境界清楚，活动度欠佳，不伴局部肿痛，不伴饮水呛咳和声音嘶哑，皮肤色泽正常，血压正常。行超声检查，左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团，形态规则，边界清楚，位于颈内动脉与颈外动脉之间，CDFI：团块内可见条状血流信号，似可见颈动脉分支供血。

诊断处理

超声提示：左侧颈内外动脉之间低回声团（颈动脉体瘤?），请结合其他检查。行64排螺旋CT、CT血管造影（CTA）检查：左侧颈总动脉分叉平面以上可见一类圆形肿块影，边界较清，最大截面大小约3.2 cm×2.8 cm×3.9 cm，增强后呈明显强化，肿块内及肿块周围可见细小供血动脉影及引流静脉影，颈内动脉与颈外动脉之间距离增大，呈“高脚杯”征；双侧颈部动脉充盈良好，未见局限性膨大或囊袋状扩张。CTA提示：左侧颈总动脉分叉上方层面团块影，考虑肿瘤（颈动脉体瘤）所致。术中所见：左侧颈总动脉分叉平面稍上方见一大小约4 cm×3.5 cm的肿块，凸向后方，周围血供极其丰富；悬吊迷走神经、舌下神经，沿血管壁和神经周围剥离肿物。病理结果：（左颈）神经鞘瘤。