主诉 病史

孕妇，20岁。孕1产0，孕22+3周，孕期无服用药物及毒物接触史，因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位，遂转诊至我院。

查体 辅查

产前超声检查：胎儿腰段及骶段椎管增宽，脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团，后伴声影，凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平，脊柱横断面似可见两束脊髓回声，胎儿小脑形态正常、后颅窝池及各脑室未见明显异常。超声提示：脊髓异常改变考虑脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征。

诊断 处理

经患者及家属多次考虑要求引产，引产后标本外观无特殊；利用5~12MHz线阵探头自颈部连续向骶尾部扫查脊柱示：脊柱矢状面示：L5~S1后方可探及强回声团后伴声影，脊柱横切面示：颈段脊髓呈一椭圆形低回声中间可见强回声，T10~L5/S1水平椎管内可探及两束脊髓圆锥，脊髓自上而下呈“合一分一合”形式。脊髓圆锥末端达S2水平。标本CT示：脊柱三维容积成像再现示腰骶部可见一圆柱形骨化结构凸向椎管腔。尸检与上述检查发现一致。综合各项检查提示脊髓纵裂畸形合并脊髓栓系综合征。