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患儿男,1岁7个月,2个月前因阴囊右侧红肿在当地医院就诊,超声检查示“右侧睾丸增大,内部见等回声肿块,肿块内血流信号丰富。超声提示:右侧睾丸炎性病变可能”临床诊断“急性睾丸附睾炎”经抗感染治疗2周,效果不佳。于我院进_步诊治。
查体:阴茎发育正常,右侧阴囊红肿,无明显触痛,透光试验阴性。超声检查:右侧阴囊皮肤增厚,右侧睾丸大小2.1 cm×1.6 cm×1.3 cm,内回声不均勾,见13 cm×1.1 cm×1.0 cm等回声肿块,与周边分界清晰,肿块周边可见低回声晕 ,CDFI示肿块内血流信号丰富,周边呈抱球样血流信号 ,右侧附睾大小、形态及回声未见明显异常。左侧睾丸、附睾未见异常。
超声提示:右侧睾丸实质性肿瘤,卵黄囊瘤可能。患儿血清AFP值为109ng/ml。于椎管内麻醉下行高位右侧精索右侧睾丸摘除术。术后大体病理示右侧睾丸内见实质性肿块,质软,切面灰白色,伴黏液样变;病理诊断::右侧)睾丸卵黄囊瘤。