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男,74岁,发现右侧阴囊进行性增大6月余。
腹平软,膀胱不充盈,腹股沟区表浅淋巴结未触及肿大右侧阴囊增大,如鹅蛋大小,质韧,无压痛,透光实验阳性,右侧睾丸触不清。左侧睾丸正常大小。实验室检查未见异常。彩超显示睾丸鞘膜腔大量积液。
,依次切开至睾丸鞘膜壁层,手指沿壁层游离鞘膜,将鞘膜囊挤出切口,切开鞘膜腔,放出腔内淡黄色积液约150 ml,于附睾头表面见2个灰红色外生型菜花样肿物,突向鞘膜腔,大者直径1 cm,小者直径0.3 cm,大者表面附着淡黄色类钙化物,二者均质脆,术中快速冰冻回报“良性病变”,未行根治术,切除多余鞘膜,仔细止血后翻转鞘膜,自睾丸背侧间断缝合鞘膜,睾丸送入阴囊并固定,缝合切口术后将切除的肿物送病理检查。