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左乳包块1年，出现隐痛4个月
主诉 病史
患者女，34岁。因发现左乳包块1年，出现隐痛4个月就诊。既往无乳腺手术史、放疗史及乳腺癌家族史。体格检查：左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块，质中偏硬，不光滑，边界不清，有压痛，肿物与胸壁或皮肤无粘连。双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结。临床诊断：左乳包块，乳腺癌待排。
查体 辅查
超声检查：左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处见一大小约2.5 cm×1.4 cm低回声肿块，边界欠清，形态不规则，边缘可见毛刺，内部见多个细小点状强回声；CDFI示肿块内可探及较丰富血流信号，低速动脉频谱，阻力指数0.58~0.62 。
诊断 处理
超声提示：左乳实性肿块伴微小钙化，考虑恶性病变可能性大，BI-RADS5类。患者未行其他影像学检查。 入院后行左乳区段切除术，术中发现左乳外上象限有一大小约2.7 cm×1.8 cm肿块，质硬，切面灰白，边界不清，呈星芒状。术后病理诊断：左侧乳腺囊性增生症合并放射状瘢痕。
发布于 20-03-09 18:52
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