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患者,男性,21岁。因头痛伴恶心呕吐5天余入院。患者5天前无明显诱因出现头痛,后枕部明显,呈持续性,疼痛剧烈时伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,余无异常。
头颅CT示:左侧侧脑室占位性病变、脑积水。头颅MRI平扫+增强检查 。
结合头颅CT,术前MRI诊断为:左侧侧脑室前角肿瘤性病变,考虑室管膜瘤或脉络丛乳头状 手术及病理:全麻静脉复合麻醉下行侧脑室占位性病变切除术+室间隔造瘘术:术中见左侧脑室透明隔下内侧、室间孔、胼胝体下一大小约2.5 cm×2.0 cm,色微红质软,边界尚清,病变组织侵入前下部室间孔,室间孔阻塞并扩张,显微镜下仔细分离病变边界,仔细止血,切除占位性病变并送检。病理诊断:间变型星形细胞瘤。