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头晕恶心伴区吐多次
主诉 病史
【一般资料】 女性,41岁, 【主诉】 头晕恶心伴区吐多次 【现病史】 患者自诉于今日凌晨0时左右，于自己家上厕所时，无明显诱因，突发头晕、右侧肢体麻木，恶心呕吐多次，未经任何系统怡疗，于家中休息，今日上午症状未见明显改善，在家人陪同下来我院就诊门诊头部检查以“蛛网膜下腔出血”收入脑外科系统拾疗。
查体 辅查
【查体】 T:37.2℃,P:100次/分,R:16次/分,BP:130/90/mmhg。体温，37.20、脉搏。100次，分，呼吸1六分、血压。130/90mmm,"意识情楚，悟言切题，视物情楚，眼球运动自如，双侧瞳孔等大，同圆，左右2.0:2.0，对光反射灵敏，耳鼻未见流液，头部未触及明显肿胀，无压痛，心律齐，呼吸运动自如，腹软，无压痛。四肢肌力肌张力正常，膝反射对称。颈强()，克氏布氏征均C义，双下肢已宾斯基征CD
诊断 处理
【诊治经过】 1.入院后给予天丹通络胶囊治疗。脑外科入院常规。2.二级护理。3.绝对卧床，头高15度。4血压监测，氧气吸入。5.完善相关检查、6.降颅压，上血，脑功能恢复等药物对症治疗。了请上级医生的指导进一步诊疗。
发布于 20-03-05 11:17
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