下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
发现左乳肿块1年
主诉 病史
【主诉】 患者38岁 女 发现左乳肿块1年，渐大伴疼痛2月 【现病史】 一年前左乳外上象限发现一质硬无痛性肿块，直径约2.0厘米，轻微活动。未诊治。肿块渐大、渐硬，半年前出现乳头内陷并固定。2个月前出现左乳皮肤红、肿、热、痛，左乳头可挤出少量褐色液体
查体 辅查
【查体】 身高155cm，体重65kg，肥胖外观，慢性病容，步行入院，双颈及锁骨上淋巴结未扪及，左前胸明显隆凸。心、肺未检出异常。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。专科乳腺癌病例情况(左乳)：左乳为一巨大肿块占据，长径29.2厘米，短径19.5厘米，肿块高3.0厘米，质硬，实感，大片皮肤水肿“桔皮样”，皮温升高，边界不清，不活动;左乳头内陷、固定，可挤出黄褐色混浊液体。左腋下肿大淋巴结融合成团，约4×3×3厘米大小，质硬、界欠清、固定、无压痛。专科乳腺癌病例情况(右乳)：右乳Ⅰ度松垂，约300克，内上象限一肿块2.3×2.3厘米，质韧，界清、表面光滑，活动良好;右腋窝未触及肿大淋巴结。
诊断 处理
【初步诊断】 乳腺癌 【诊疗过程】 给予注射用曲妥珠单抗治疗。
发布于 20-02-27 14:43
共 0 个评论
暂无评论