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结肠癌伴肺转移
主诉 病史
男性，44岁患者2007年5月31日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛，查腹部CT发现乙状结肠癌可能，行肠镜示：距肛门500px乙状结肠见粘膜环形隆起，表面高低不平，组织质地脆，触之易出血，肠腔狭窄，不能通过镜身，活检病理提示：乙状结肠腺癌。遂于2007年6月于上海某三甲医院行“乙状结肠癌根治术”。
查体 辅查
KPS评分90分，有吸烟史20+年，不规律饮酒史20+年，无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。乙状结肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪结缔组织淋巴结见癌转移(1/10)。
诊断 处理
术后基线胸腹CT评估未见远处转移。术后予mFOLFOX6方案辅助化疗6次，(病程中未见肿瘤复发进展，后因患者拒绝继续化疗，与患者详细沟通病情，并签署医患沟通。故未完成术后半年mFOLFOX6辅助化疗)，予定期随访，术后随访肠镜检查全结肠未见异常。至2013-03-06随访时Ca724：172.8U/ML(0-8.2)，CT发现右肺占位性病变。考虑原发性肺癌不能除外。
发布于 19-12-12 23:12
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