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左乳无痛性包块6年
主诉 病史
【一般资料】 女，24岁 【主诉】 因发现左乳无痛性包块6年，近来逐渐增大就诊。
查体 辅查
【体格检查】 左乳头后方可触及一大小约4.5cm×4.5cm×4.0cm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛，局部皮色正常，乳头无溢液，右乳、腋窝及锁骨上窝未见异常。 【辅助检查】 超声提示：左乳1.8cm×2.3cm低回声包块，边缘呈浅分叶状，内见不规则无回声区，不排除纤维腺瘤囊性变（BI-RADS4B） 。钼靶X线示：左乳高密度肿块，分叶状，性质待定。
诊断 处理
给予注射用曲妥珠单抗治疗。行穿刺活检呈假阴性，次日在我院行左乳肿块切除术，术中冰冻提示：可疑左乳恶性肿瘤。术后标本肉眼所见：肿块呈深色，质硬，切面见出血坏死 。石蜡病理结果：左乳上皮样血管肉瘤，肿块内坏死囊性变。免疫组化示：CD31（灶+），CD34（－），CKpan（+），ER（－），PR（－），FVⅡ（－），C-erbB-2（0），Ki-67（50%），P53（2+），SYn（－），CgA（－），PVⅢ（－）。后于我院行左乳单纯切除术。
发布于 20-02-27 12:31
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