子宫腺肌病及腺肌瘤-医联

主诉病史

【一般资料】女性,45岁【主诉】月经量多25年，发现子宫肌瘤4年。

查体辅查

T:37℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:135/85/mmhg。发育正常,营养中等,贫血貌,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。结膜苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率88次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,下腹正中可见一长10cm陈旧手术瘢痕,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:未产外阴,阴道通畅,可见较多黄色分泌物,宫颈光滑,宫颈缩短约1cm,后穹隆不明显,宫体前位,子宫增大似孕3个月大小,表面凹凸不平,活动可,无压痛,双侧附件未触及明显异常。

诊断处理

完善术前各项检查，无明显手术禁忌症。在全麻腹腔镜下子宫全切术+双侧输卵管切除术,术中见见子宫如孕3个月大小,前壁有一肿物突起约5X5cm,子宫下段左侧壁及后穹隆骶韧带处有一肌瘤样突起大小约4X4cm,子宫表面光滑,饱满,与周围无粘连,双侧附件未见明显异常,故行子宫全切术-双侧输卵管切除术。手术順利。术后病理结果回报:子宫多发平滑肌瘤;分泌期子宫内膜;慢性宫颈炎,局灶腺体鳞状化生;一侧输卵管泡状附件,另一侧输卵管未见明显病变。术后7天办理出院。