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硝苯地平控释片
主诉 病史
患者男性,76岁,因“头晕､头痛20余年,无尿2年,发热7d”于2012年10月28日入吉林大学第二医院肾病内科就诊,诊断为“高血压病3级,慢性肾功能不全-尿毒症期,肺部感染”｡
查体 辅查
既往有脑梗塞病史3年,卧床2年,偶有进食呛咳｡在肾病科住院期间给予联合口服降压药(拜新同､代文､络德)､血液透析､抗感染等对症支持治疗｡在系统治疗过程中突然出现抽搐,意识不清,血氧饱和度下降至60%,考虑肺部感染､痰阻气道引起急性呼吸衰竭,经口气管插管后转入综合ICU病房｡
诊断 处理
入ICU时浅昏迷状态,经皮脉氧饱和度91%｡左肺呼吸音弱,右肺可闻及痰鸣音｡双下肢轻度水肿｡胸片示两肺纹理紊乱､增粗,两下肺野纹理模糊｡因气道痰量较多,咳痰能力差,行气管切开术｡机械通气3d后给予撤机,但患者出现呼吸困难､大汗等症状｡动脉血气分析示pH:7.104, PCO2:89.4mmHg (1mmHg=0.133kPa) ,PO2:47mmHg, BE:-2mmol/L, HCO3: 28.0 mmol/L｡
发布于 19-12-19 01:09
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