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患者男性,76岁。5天前读报时突然出现意识丧失,跌倒在沙发上,无唇舌咬伤,无肢体抽搐,无大小便失禁,未摔伤,持续约分钟后意识恢复,无肢体麻木,无视物成双,无头晕头痛,无恶心呕吐。
血压178/103mmHg,心率160次/分,余不详。未特殊诊治,患者未再发作类似症状,为进一步诊治以“发作性意识丧失待查”收入神经内科。
神清,精神可,言语含糊,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,左右视力尚可,无眼震。面纹对称,咀嚼有力,伸舌右偏。双上肢肌力Ⅴ度,双下肢近段肌力Ⅳ度,远端肌力Ⅴ度,四肢肌张力正常,腱反射对称,右侧指鼻及跟膝胫欠稳准,闭目难立正。感觉对称,双侧手套袜样针刺感觉减退。右侧巴氏征阳性。