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发现右乳包块1年余
主诉 病史
女性，29岁。发现右乳包块1年余。肿物渐增大，无其他不适。
查体 辅查
查体：右乳内下象限可触及直径约3 cm大小的肿块，肿块质硬，活动度差，无压痛，距乳头3 cm，肿块表面皮肤呈酒窝征，无乳头溢液，腋窝未触及肿大淋巴结。 乳腺彩超示：右乳低回声团，恶性可能。钼靶示：乳腺影像报告及数据系统4c级。临床诊断为乳腺癌，2003年7月行右乳肿块切除术，术中冷冻切片检查提示：梭形细胞增生性肿瘤，未见明确恶性证据。
诊断 处理
术后石蜡切片病理诊断：（右侧）乳腺韧带样瘤。巨检：肿物为椭圆形，大小为3.5 cm×3 cm×3 cm，切面灰红色，质硬，界限不清楚，无包膜。镜检：肿瘤由增生的纤维组织构成，给予注射用曲妥珠单抗治疗。在肿瘤边缘可见到多核巨细胞，间质小灶性出血及淋巴细胞浸润 。
发布于 20-02-26 18:45
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