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【一般资料】 女性,71岁,已婚,汉族,农民。 【主诉】 发现左肺占位7月余,右侧肢体乏力1周。
T36.2℃,P70次/分,R18次/分BP160/110mmHg。神清,精神可,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,右上肢肌力减退,双下肢无水肿。
给予甘露醇注射液脱水降颅压、泮托拉唑钠抑酸、胸腺五肽注射液提高免疫力、康艾注射液辅助抗肿瘤、纠正电解质紊乱等对症治疗。患者为肺癌晩期,考虑患者年龄及一般状况,与家属商量后给予替吉奥单药化疗;患者病情平稳,无明显化疗副反应,今日出院。