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【一般资料】 女性,77岁,已婚,回族,农民。 【主诉】 确诊左肺癌1年余,意识不清2天。
T36.5℃,Bp125/80mmHg周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐。腹软,无压痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右側肢体肌カ2级,左侧肢体肌カ4级,右側巴氏症(+),双下肢无水肿。
入院后给予中药抗肿瘤、降压、抗感染、化痰、纠正电解质紊乱等对症及营养支持治疗;患者病情仍持续进展,患者及家属拒绝进一步诊治,自动出院。