下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
疗效评价SD
主诉 病史
【一般资料】 男性,64岁岁,农民 【主诉】 右肺腺癌术后11年余，并肺转移1年余。
查体 辅查
T:36.6℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:124/84/mmhg。老年女性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，査体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无充血，现膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率84次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝腱及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。
诊断 处理
患者入院后完善相关辅助检查，疗效评价SD，排除化疗禁忌症，给予单药全身化疗:培美曲塞:0.8gd1，无明显化疗反应，好转出院。
发布于 19-12-23 19:38
共 0 个评论
暂无评论