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进食哽噎症状逐渐加重
主诉 病史
【一般资料】 男性,71岁,农民 【主诉】 进食哽噎一月余
查体 辅查
T:36.7℃,P:64次/分,R:17次/分,BP:143/88/mmhg。神清，精神可，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颈部无异常，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐、无杂音，腹平软，肝脾未及，未扪及包块，全腹无压痛、反跳痛，肝浊音界正常，双肾区无叩击痛，肠鸣音可。脊柱四肢及神经系统无病理征。
诊断 处理
1、完善术前相关辅助检查如血常规、血生化、凝血功能、心电图、全胸片，胃镜、胸部增强CT，上腹部CT，上消化道造影。2、待检查结果回报后作进一步处理。入院后完善术前检查并积极术前准备后在支气管全麻下行食管癌根治切除+系统淋巴结清扫+空肠营养造瘘术+颈部食管、胃吻合术(三切口)。术中平顺，术毕更换单气管导管回ICU继续呼吸机治疗，给予禁食、胃肠减压、抗炎、止血、脏器功能维护、营养支持、补液及对症治疗，12小时后脱机拔除气管导管，术后复查食道碘水造影示：食道癌术后，吻合口通过顺利，未见瘘管形成。现患者进食及排便可，胸腹腔引流管均已拔除，患者术后恢复好。术后17天出院，病理报告结果示：食管中分化鳞状细胞癌。
发布于 19-12-09 13:27
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