下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
慢性糜烂性胃炎
主诉 病史
患者，女性，30岁，腹痛1d入院。患者于1d前休息时突感上腹部疼痛，呈持续性锐痛，伴有恶心，呕吐2次，呕吐非喷射性，为胃内容物，呕吐后疼痛仍不能缓解
查体 辅查
重症面容，体温36.8C，血压96/62mmHg，脉搏56/min，呼吸19/min，神淸，平卧位，面色苍白，甲状腺无肿大，颈静脉无异常充盈，胸廓无畸形，双肺未闻及啰音，心脏不大，心律齐，心音低弱，未闻及杂音，未闻及奔马律，腹软，肝、脾未触及，全腹无压痛和反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，神经系统体征阴性。腋毛及阴毛稀疏。
诊断 处理
入院后给予吸氧，心电监护，甲泼尼龙40mg静脉推注，参麦注射液50ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注，果糖二磷酸钠10g静脉滴注等治疗。患者入院后1h病情急剧恶化，血压迅速下降至76/52mmHg，心率46/min，伴胸闷、心悸，考虑患者为垂体危象，立即给予阿托品1mg静脉推注，快速补充血容量，多巴胺80mg加人生理盐水50ml中微泵静脉推注，并甲泼尼龙200mg静脉推注，患者血压冋升到96/60mmHg,心率60/min，并同时检查血气分析，血糖，心肌酶，肌钙蛋白，床边心脏B超，上腹部B超等检查，均正常。给予泼尼松8Am 5?10mg， 4 Pm 2.5?5mg 口服，优甲乐50μg/d，2周后病情稳定出院。
发布于 20-02-24 21:24
共 0 个评论
暂无评论