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慢性消耗性疾病
主诉 病史
患者男性，63岁，因发热、腹泻2天来诊；体温最高38.7℃，伴寒战、腹泻，稀水样便，每日约20次，每次量较多；伴脐周绞痛，便后缓解。有恶心、呕吐（胃内容物），无里急后重，无便中脓血。否认不洁饮食史和近期用药史。
查体 辅查
急性腹泻是常见疾病，病因多为感染，合并发热提示病情较重。稀水样便，便中无脓血，一般多见于病毒和细菌毒素所致腹泻。每次腹泻量大提示小肠受累，水盐吸收受到影响。绝大多数急性腹泻病程自限，对症处理即可。但应警惕少数严重传染病，如霍乱。其他可能导致小肠源性腹泻的疾病包括小肠吸收不良、内分泌疾病、自身免疫病和肿瘤。这些疾病多造成慢性腹泻，但偶尔也可急性起病。
诊断 处理
患者近1年来自觉乏力、纳差、恶心、 体重下降15 kg。外院曾怀疑其为消化道肿瘤，但经CT、全消化道造影、胃镜及结肠镜检查均未见异常。患者无高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
发布于 19-11-13 06:30
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