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脑血管疾病
主诉 病史
患者，女，83岁，既往有轻度痴呆、甲状腺功能减退病史，20年前行胃癌切除术。被发现摔倒在自己房间的地面上。尽管这种症状很难排除意识丧失，但是她的全科医师发现了她右侧轻偏瘫，这在入院时已经完全缓解。发病前她功能良好，能够在助行架的辅助下自由活动，并且能够在很少的帮助下进行日常活动。
查体 辅查
进入卒中单元时，该患者的格拉斯哥昏迷评分为15分（满分15分），四肢肌力正常，无感觉缺失。查体时，最显著的临床特征是视力缺损。走路时撞到物体上，明显视物不清。尽管该患者实力明显减退，她坚持能够看到自身周围的事物。瞳孔调节反射正常（说明前视觉通路无异常），眼底检查无异常。其他神经系统唯一的异常是感觉性失语。
诊断 处理
该患者的一般状况，例如营养状况和体力，有改善。在发病后4周，其家属相信她能够跟踪阴影，尽管这是由于盲视的缘故。然而，在随后的几个月，她仍旧需要大量的护理。尽管视力有所改善，但完全恢复的可能性仍然很低。
发布于 19-11-16 20:25
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