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双下肢指凹性水肿
主诉 病史
【一般资料】 女性,71岁,农民 【主诉】 双下肢疼痛2个月入院。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:150/85/mmhg。神清,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率70次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛。双下肢指凹性水肿,以左下肢为重,皮温不高。四肢肌力肌张力正常
诊断 处理
【诊治经过】 1.检查血、尿、便常规,肝肾功能等,待结果。2.予以内科二级护理。3.静点血塞通、长春西汀、奧扎格雷,低分子肝素皮下注射,以活血化瘀、抗凝等药物治疗,密切注意患者病情变化。
发布于 19-12-05 23:41
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