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患者,女,45岁。因“全身不自主抖动20余天,加重5天”于2月27日入院。20余天前,患者无明显诱因出现全身不自主抖动,症状呈阵发性,在活动时较明显,不伴肢体抽搐,无神志不清,患者及家人未重视,未及时就诊。
体温36.6 ℃,心率92次/min,呼吸26次/分,血压180/98 mmHg。神志清,精神一般,体型偏胖,呼吸稍促,颜面潮红。巩膜无黄染,睑结膜无苍白,颜面无浮肿,浅表淋巴结未及肿大,甲状腺未及肿大。两肺可闻及少许干性罗音,心界不大,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝区无扣痛,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。
伸舌左偏,腭肌震颤,双侧眼球垂直位震颤,双侧眼球向左侧凝视,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力偏高,腱反射活跃,左侧病理征(+),右侧病理征未引出。双侧足背动脉搏动尚可。