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【一般资料】 女性,80岁,农民 【主诉】 喘气、咳嗽2天
T:37℃,P:126次/分,R:26次/分,BP:160/90/mmhg。神清,精神欠佳,呼吸急促,口唇紫绀,全身皮肤巩膜未见明显黄染。颈软,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。心率126次/分,律齐。腹软无明显压痛,肝脾不大,双下肢不肿,病理征(-)。
【诊治经过】 1.完善相关检查:血常规肝肾功能电解质2.行抗炎、平喘,化痰及对症支持治疗3.主要用药:头孢哌酮、多索茶碱氨溴索针等4.待检查结果回报后再行调整5.告病重入院后给予抗感染化痰对症治疗后好转,14天后患者要求出院。