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右上肢麻木、疼痛2个月
主诉 病史
女，52岁，因“右上肢麻木、疼痛2个月”于2017年5月2日入院。入院时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分为7分，Oswestry功能障碍指数（ODI）为60%。
查体 辅查
查体：颈椎活动受限，右上肢皮肤浅感觉减退，右上肢肌力4级，躯干深感觉正常，下肢痛觉、触觉等浅感觉正常，双侧直腿抬高试验阴性，四肢末梢血运良好。矢状面MRI示C6椎体后侧有突出团块 ，横断面MRI显示团块为类圆形 ；增强MRI显示团块边缘有环形不均匀增强信号 。
诊断 处理
初步诊断：神经鞘瘤，类肿瘤样椎间盘突出。为进一步明确诊断，采用磁共振神经根水成像进行检查，发现C6节段团块与神经根之间存在清晰间隙，同时发现团块与硬脊膜分开 。排除神经鞘瘤的诊断。在脊柱内窥镜下行髓核摘除术治疗，术中对突出游离的髓核组织进行了手术切除 。术后该组织病理学检查证实为退行性椎间盘组织 。术后患者症状立即改善。术后半年随访VAS评分为0分，ODI为2%，患者上肢肌力5级，术后未出现任何并发症。
发布于 19-11-03 10:23
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