线状萎缩性皮病-医联

主诉病史

患儿女，13 岁。因躯干左侧褐色斑7 年，于 2014 年 9 月 8 日我院就诊。 7 年前患儿家长发现患儿腹部左侧出现淡褐色斑，呈条带状，约 2 cm×6 cm，边界清楚，皮损逐渐扩大并出现轻微萎缩，三四个月后，背部出现弯曲带状淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方（左季肋部）出现类似带状褐色斑疹，面积和长度逐渐缓慢增加，且出现皮肤萎缩，但未超过身体中线。病程中患儿无明显不适。 2 年前曾于外院就诊，考虑“带状硬皮病、炎症后色素沉着？ ”，外用他克莫司软膏及多磺酸粘多糖乳膏 3 个月效果不理想。患儿平素健康，否认家族中有类似疾病患者。

查体辅查

体格检查：心肺腹无异常。皮肤科检查：躯干左侧可见两条沿 Blaschko 线分布呈倒“S”形状的淡红褐色萎缩性带状斑片，二者大致平行排列，皮损平面略低于正常皮肤，触之未发现皮肤变硬。皮损组织病理（腹部左侧）：表皮中央部分轻度萎缩变薄，两侧表皮厚度大致正常，基底层色素增加。真皮胶原纤维排列大致正常，部分轻度增粗。真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润，汗腺周围未见明显炎性细胞浸润。弹性纤维正常着色，未见断裂溶解。

诊断处理

诊断：儿童 Moulin 线状萎缩性皮病。治疗：本病暂无有效治疗，因部分患者有一定自限性，嘱患儿观察随访。