单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎-医联

主诉病史

患儿女，10 岁。右下肢暗褐色瘀点和瘀斑 6 个月余，于 2015 年 12 月 21 日来大连医科大学附属大连市儿童医院皮肤科门诊就诊。患儿于 6 个月前无意间发现右小腿出现二三个瘀点和瘀斑，界限清楚，无瘙痒及疼痛等。皮损逐渐扩展到大腿及足部，压之不褪色，皮损大致呈线状排列，对侧肢体无皮损。1 个月前曾在外院及我院中医科诊断为“过敏性紫癜”、“紫癜”，给予西替利嗪糖浆（商品名：贝分）5 mL 口服，每日 1 次，维生素 C 泡腾片（商品名：力度伸）0.5 g，每日 1 次，中药制剂（具体不详），皮损未见缓解，并有继续增多的趋势，既往无类似病史及家族史，发病前 1 年内无外伤史及口服药物史。体格检查：一般情况好，各系统检查无异常。

查体辅查

皮肤科检查：右足背，右小腿外侧，右大腿屈侧可见大致呈线状分布、大小不等、形状不规则的瘀点和瘀斑，部分呈暗褐色，压之不褪色，界限较清楚，部分皮损略高于皮肤表面。实验室检查：血、尿及粪常规均正常；红细胞沉降率正常；出凝血功能未见异常；双下肢毛细血管脆性试验阴性。右下肢皮损行组织病理检查示：表皮角化过度，轻度水肿，局灶性基底细胞液化变性，基底层黑素略增多，真皮血管周围淋巴细胞浸润，可见红细胞外溢）。

诊断处理

诊断：单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎治疗：口服维生素 C 泡腾片（商品名：力度伸）0.5 g，每日 1 次，维 D 钙咀嚼片（商品名：迪巧）0.75 g，每日 1 次，未见新发皮损，定期随诊。半年后随诊时，皮损大部分已消退，目前正在随诊中。