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巨大头皮血管畸形
主诉 病史
患者男性，藏族，21岁，以左顶包块逐渐增大伴疼痛2年余为主诉入院。
查体 辅查
入院查体见左顶部触及一约6 cm×4 cm大小包块，顶部略红肿，无破溃，无感染，质地软，边界不清，波动感明显，包块中央及周边触及明显搏动感，搏动范围约10 cm×8 cm。入院后头颅CTA提示左侧颞顶部巨大头皮血管畸形，主要由颞浅动脉及枕动脉供血 。
诊断 处理
因患者血管畸形范围较大，标记出畸形血管的搏动范围（虚线）及供血动脉（如箭头），以血管畸形团及供血动脉为界标记做颞顶“U”型切口 ，手术开始时按标记点临时缝扎颞浅动脉及枕动脉，逐层切开头皮至帽状腱膜层，沿帽状腱膜下层游离皮瓣，分离过程中见由枕动脉供血的畸形血管团侵及骨膜层，沿其上缘分离，孤立由枕动脉供血的畸形血管团，由颞浅动脉供应的畸形血管团在皮下，游离皮瓣后与皮瓣一起翻向耳侧。缝扎枕动脉近畸形血管团端后连同骨膜切除畸形血管团；沿颞浅动脉游离畸形血管及血管团，缝扎颞浅动脉近畸形血管端后切除畸形血管及血管团 。最后拆除临时缝扎线。术后病理符合血管畸形诊断 ，复查头颅CTA畸形血管团完全切除 。术后7d患者切口愈合良好出院 。
发布于 19-10-21 11:19
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