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首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现
主诉 病史
患者男，49岁。自述双侧颌下肿大2个月余，无红肿、疼痛等不适，近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗，偶伴胸闷、气短及口干。
查体 辅查
查体：双侧颌下均可触及一包块，表面不光滑，无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结，质韧，表面光滑，无压痛，活动度尚可。 超声检查：双侧颌下腺体积明显增大，内部回声不均，内见网格状强回声，腺体内血流信号丰富；双侧颈部、腋下及腹股沟见多个肿大淋巴结，大者位于右侧腋下243mm×17.9mm，包膜清晰，类圆形，淋巴门未显示，中央及周边见少量点条状血流。超声提示：（1）双侧颌下腺增大伴回声异常，不除外干燥综合征；（2）全身多发淋巴结肿大，建议进一步检查。胸腹增强CT:纵隔见多发增大淋巴结影，大者直径22mm，增强后见强化。
诊断 处理
免疫组化：（右侧腋下淋巴结）CD68（散在+），CD3（T细胞+），CD21（生发中心+），CD20（B细胞+），Ki-67（30%+），CD10（一）。病理结论：（右侧腋下淋巴结）淋巴结增生病变，考虑为Castleman病（多中心型、细胞质型） 。
发布于 20-01-20 16:51
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