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疣状癌伴鳞状细胞癌
主诉 病史
患者，男，64岁，以“左侧面部肿胀疼痛40d”为主诉入院。患者40d前无明显诱因开始出现左侧面部肿、疼痛，不伴发热、头痛、恶心、呕吐、鼻塞、流脓涕、张口受限等症状。
查体 辅查
查体：T：36.5℃，BP：121/78mmHg，颈部未扪及淋巴结肿大，余无明显阳性体征。专科检查：26、27缺失，缺牙区可见大面积肿物波及颊侧前庭沟及腭侧牙龈。24、25、28松II度。 影像学检查：CBCT扫描重建片显示26及27缺失，26及27牙槽骨骨质呈“虫蚀状”破坏，边界不清，对应左侧上颌窦窦腔底壁骨质破坏，左侧上颌窦窦腔黏膜增厚 。病理检查：（左上牙龈）鳞状上皮呈疣状增生，伴轻中度异常增生，间质慢性细胞浸润 。辅助检查：血尿常规、凝血像、肝肾功能、HIV-AbHBV-AgHCVAb、梅毒抗体、胸片、心电图等检查未报异常。
诊断 处理
术前诊断：牙龈癌。于全麻下拟行“左侧上颌骨次全切除术”，术中快速冰冻切片检查：疣状癌同时伴有鳞状细胞癌 。二次行“左侧上颌骨全切除术”。术后给予抗感染及其它对症治疗。常规病检提示及术后诊断：（左上颌骨）鳞状细胞癌（I级）。患者一般情况可，创口基本愈合出院。
发布于 19-10-03 07:45
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