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新生儿面横裂

王医师   重庆市中医院
面横裂

主诉 病史

患者 女, 35岁,孕2产1,主因孕39+2周,不规律下腹痛2h,于 2018年6月24日收入院。 

查体 辅查

孕妇平素月经规律,周期5~6 d/28 d,量 中等,色暗红,偶有痛经,末次月经2017年9月22日,预产期 2018年6月29日。停经32 d自测尿人绒毛膜促性腺激素(hCG) 阳性,停经56 d行彩超检查提示:宫内早孕,大小与孕周相 符。孕16周自觉胎动,活跃至娩。孕19周行胎儿非整倍体检测 提示:13,18,21-三体均为低风险。孕25周行四维彩超检查: 未见明显异常。孕26周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示: 空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖均正常。孕期体质量增 加5.7 kg。孕妇入院后监测胎心、胎动正常。于2018年6月25日临产,产程进展顺利,于当日顺产一男活婴,该新生儿出生后 自然啼哭,呼吸规则,心率136次/min,肌张力略差,反射存 在,肤色红润,Apgar评分9-10-10分,体质量3 400 g,身长50 cm。查体见:足月儿外貌,反应尚可,男性外阴,新生儿右侧面 横裂,裂隙由右侧嘴角至右侧外耳,余项未见明显异常。 

诊断 处理

临床 诊断:新生儿面横裂,遂转至新生儿科行进一步治疗 。

发布于 20-02-13 16:21

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