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患者,男,15岁,右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节,无自觉症状,未予诊疗。后结节逐渐增大,表面粗糙不平,压之疼痛,遂就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,给与液氮冷冻治疗,效果欠佳。患者否认外伤史,无家族遗传病史。体格检查:一般情况可,心肺腹查体无特殊。
皮肤科情况:右母趾甲下及外侧甲缘下可触一黄豆大小的角化过度结节,质硬,表面粗糙,压之疼痛,甲床稍增厚,趾甲游离缘被轻微掀起,甲板边缘部分缺如,周围无红肿。实验室及辅助检查:三大常规、肝肾功能、凝血、病毒标志物未见明显异常。真菌镜检:阴性。
诊断:甲下骨疣。治疗:转入骨科行趾拔甲术、甲床修补及甲下骨疣切除术。